一轉(zhuǎn)眼冬去春來(lái)，又到了料峭春寒的季節(jié)。穿一件太薄穿兩件太厚，一不留神就得個(gè)感冒，遭遇一番頭疼腦熱。

　　俗話說(shuō)：人吃五谷雜糧，哪有不生病的?但在這樣一個(gè)出門(mén)不便的疫情期間，身體不適究竟有沒(méi)有必要去醫(yī)院呢？

　　讓我們一起看看各科室的醫(yī)生們應(yīng)對(duì)這類問(wèn)題的建議。

　　1. 測(cè)體溫需在平靜狀態(tài)

　　電子體溫計(jì)往往測(cè)不準(zhǔn)，使用水銀溫度計(jì)之前需要擦干腋窩，避開(kāi)飯后、活動(dòng)后、心情激動(dòng)時(shí)，在平靜狀態(tài)下測(cè)量，另外，女性排卵期體溫比正常升高0.5℃是正常的。

　　2. 年輕人低熱可先觀察

　　體溫大于37.3℃，如果是年輕人，沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，小于38℃，不伴隨咳嗽咳痰、呼吸困難等不適癥狀的話，可以在家觀察病情變化。（除甲醛）

　　3. 持續(xù)超過(guò)38℃去發(fā)熱門(mén)診

　　如果體溫持續(xù)升高大于38℃，或者伴隨有咳嗽咳痰、呼吸困難、尿頻尿急尿痛、腹痛腹瀉等癥狀，建議來(lái)發(fā)熱門(mén)診就診。

　　4. 老年人、慢病人群發(fā)熱立即就診

　　如果是老年人，或有高血壓、糖尿病、心臟支架術(shù)后、腫瘤、慢性呼吸疾病等等慢性基礎(chǔ)病的，體溫升高至37.3℃以上建議來(lái)發(fā)熱門(mén)診就診。

　　5. 有旅居接觸史，發(fā)熱立即就診

　　如果您近14天去過(guò)湖北，或者和湖北來(lái)的人有密切接觸，例如一起吃飯、一起打牌、一同居住等等，或者和確診“新冠”病人有密切接觸，又或者身邊有3個(gè)人同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，體溫37.3℃以上應(yīng)去發(fā)熱門(mén)診就診。

　　6. 感冒小毛病先別急

　　呼吸系統(tǒng)小毛病，例如受涼感冒出現(xiàn)咳嗽、咽痛、有點(diǎn)胸悶、似乎有點(diǎn)胸痛等等，程度不嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間小于1周，可先在藥店買(mǎi)點(diǎn)對(duì)癥的藥物。

　　7. 呼吸困難需就診

　　如果癥狀比較重，例如近幾天突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、呼吸困難、咯血、咳大量黃痰等等，建議預(yù)約掛號(hào)就診。

　　8. 復(fù)診適當(dāng)延后

　　一些不著急復(fù)診的情況，例如肺部結(jié)節(jié)的變化、肺炎吸收的情況等，這種情況推遲幾個(gè)月隨診，等疫情防控過(guò)去再來(lái)復(fù)診沒(méi)有關(guān)系。

　　9. 慢性肺病加重需就診

　　如果是慢性肺病患者，最近病情加重，出現(xiàn)咳嗽咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難，下肢水腫加重、咯血等等，建議預(yù)約掛號(hào)就診。

　　10. 家屬可代替開(kāi)藥

　　呼吸科的老病號(hào)，如慢阻肺、哮喘、肺癌、肺源性心臟病患者復(fù)診開(kāi)藥盡量讓家屬代勞，就近社區(qū)開(kāi)藥，沒(méi)啥病情變化就別來(lái)醫(yī)院看病。

　　1. 以下5種情況，可暫緩就診

　?、俨话橛忻黠@癥狀的“眼紅”可能只是輕度結(jié)膜炎或結(jié)膜下出血，可以暫緩就診。② 老年人逐漸發(fā)展的視力下降，如白內(nèi)障，可疫情防控結(jié)束后擇日復(fù)查。③ 青少年的屈光不正，如需要驗(yàn)光配鏡、斜弱視等，可暫緩就診。④ 眼前出現(xiàn)非固定的黑影，可等疫情防控結(jié)束后再就診檢查。⑤ 藥物控制良好的青光眼或其他疾病，病情無(wú)明顯變化或無(wú)加重可暫緩復(fù)查。

　　2. 以下3種情況，及時(shí)就診

　?、?中重度眼外傷，如化學(xué)燒傷、熱燒傷、眼球破裂傷等要及時(shí)就診。② 眼紅痛伴視力明顯下降，這種情況可能是角膜炎，青光眼、虹膜炎等眼內(nèi)炎癥，需及時(shí)就診。③ 無(wú)痛性視力急劇下降，如突然出現(xiàn)無(wú)明顯原因的視力驟降、固定的眼前黑影且逐漸擴(kuò)大等，要及時(shí)就診。（除甲醛）

　　專家建議：

　?、?疫情防控期間，要避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，要注意定期閉目休息。② 如果期間需要使用人工淚液等眼藥水，則一定使用前后都洗手。

　　1. 腫瘤患者防護(hù)需更嚴(yán)格

　　腫瘤患者抵抗力低，特別是治療期間的患者，屬于高度易感人群，因此要比一般人群更嚴(yán)格的做好防護(hù)措施。

　　2. 同居家屬也要做好防護(hù)

　　除了腫瘤患者，同居照料的家屬也要做好防護(hù)，做好外帶物品的清潔消毒，勤洗手，及時(shí)清洗衣物。

　　3. 通風(fēng)時(shí)謹(jǐn)防感冒

　　疫情防控期間居家需要每天開(kāi)窗通風(fēng)，腫瘤患者要特別注意通風(fēng)期間的保暖，不要因通風(fēng)著涼。

　　4. 治療方式需尋求醫(yī)生建議

　　腫瘤治療情況很復(fù)雜，瘤種、分期、術(shù)前或術(shù)后、化療方式、患者身體狀態(tài)等等都是需要考慮的因素?；颊呒凹覍僮鋈魏螞Q定前最好都聯(lián)系主管醫(yī)生尋求建議。

　　5.疫情防控期間腫瘤治療從簡(jiǎn)

　　疫情防控期間在腫瘤治療在許可的情況下要從簡(jiǎn)，例如輔助化療的可以選擇單藥化療，分期偏早的可以暫時(shí)不化療，疾病穩(wěn)定的可以維持治療，需要術(shù)后隨診檢查的可以延后。

　　6. 盡量在當(dāng)?shù)刂委?/strong>

　　特殊時(shí)期盡量在當(dāng)?shù)刂委煟覈?guó)各地醫(yī)療技術(shù)有差異，但也不是差異大到不可接受，還可以利用很多平臺(tái)尋求治療指導(dǎo)，這些都可以幫助患者安排合理的治療。

　　7. 出現(xiàn)急癥及時(shí)就診

　　腫瘤患者遇到急癥或進(jìn)展明顯急需治療的可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診就醫(yī)。

　　8. 注意飲食運(yùn)動(dòng)，保持體力

　　在疫情防控期間除了注意防護(hù)外，腫瘤患者要保持飲食均衡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)活動(dòng)，保持體力。

　　9. 腫瘤患者盡量少出門(mén)

　　腫瘤患者不要到人多的場(chǎng)所、乘坐公共交通或反復(fù)到醫(yī)院，開(kāi)藥等可以讓健康的家屬協(xié)助，避免長(zhǎng)時(shí)間逗留醫(yī)院。

　　10. 避開(kāi)過(guò)多負(fù)面信息

　　腫瘤患者要保持良好心態(tài)。家屬也要與腫瘤患者多交流，減少患者在疫情防控期間接收過(guò)多負(fù)面信息。

　　1. 慢病用藥要規(guī)律

　　慢性疾病，遵囑用藥。在未經(jīng)許可下，不可隨性調(diào)整服用的劑量、頻次、服用方法。

　　2. 家屬可替老人開(kāi)藥

　　老年人一些常見(jiàn)慢性疾病用藥，可由家里健康的年輕人前往附近社區(qū)醫(yī)院代其開(kāi)藥，注意攜帶好必要的證件和原處方。

　　3. 新發(fā)疾病謹(jǐn)慎用藥

　　疫情防控期間就醫(yī)不便。您可以自行選擇非處方藥對(duì)癥處理，但要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)劑量服用。

　　4. 不盲目多藥聯(lián)合使用

　　不要認(rèn)為類似作用的藥物一起吃就會(huì)更好，可能適得其反。

　　5. 嚴(yán)重癥狀不可盲目用藥

　　對(duì)于一些新發(fā)的嚴(yán)重癥狀，如突發(fā)劇烈嘔吐、昏厥等，則不建議患者自我藥療，盲目用藥可能掩蓋病情，仍需到醫(yī)院明確診斷。

　　6. 用藥出現(xiàn)極度不適，停藥就醫(yī)

　　用藥期間，如果遇到自認(rèn)為是由于藥物導(dǎo)致的不適，且不能忍受的情況。為了確保安全，建議您先行停藥。并且為了不耽誤病情，還要盡快尋求醫(yī)生、藥師的幫助。

　　7. 藥物按說(shuō)明書(shū)規(guī)范存放

　　藥品存放不當(dāng)，不僅會(huì)失效，甚至導(dǎo)致一定的毒副作用。您需要認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)中，對(duì)于存放條件的要求，并嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)于過(guò)期藥品，堅(jiān)決丟棄！

　　8. 正規(guī)渠道購(gòu)藥

　　購(gòu)買(mǎi)藥品，請(qǐng)注意購(gòu)藥渠道的正規(guī)性，不可輕信上門(mén)推銷、不知名網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、網(wǎng)售低價(jià)藥的信息。

　　9. 遵從醫(yī)囑用藥

　　藥品的使用，不同于一般商品。合理用藥，才能保障您的身體健康。疫情防控期間，更需要您認(rèn)真遵從醫(yī)囑。

　　10. 遇到用藥問(wèn)題可線上咨詢

　　如遇到問(wèn)題，還請(qǐng)您尋求醫(yī)生、藥師的幫助?？梢韵冗M(jìn)行線上咨詢，在醫(yī)生或藥師建議下決定是否有必要去醫(yī)院調(diào)整用藥。

　　1. 1歲以內(nèi)母乳喂養(yǎng)

　　1歲以內(nèi)小寶寶以奶為主，條件允許應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳不足情況下可添加配方奶粉，每3-4小時(shí)喂養(yǎng)一次，由少至多逐漸添加輔食。

　　2. 1歲以上逐漸加輔食

　　1歲后的兒童逐漸轉(zhuǎn)成3餐輔食，2-3餐奶，每日配方奶500-600ml。

　　3. 2歲以上飲食多樣化

　　2歲以后的兒童每天保證奶量300-400ml左右。飲食多樣化，注意蛋白質(zhì)，蔬菜水果以及谷物類食物的攝入，做好葷素、粗細(xì)搭配。（除甲醛）

　　4. 不與孩子共用餐具

　　保持廚房干凈整潔，不跟孩子共用餐具，喂食時(shí)不用嘴吹食物，也不要嚼過(guò)后喂給孩子。餐具要定期消毒。

　　5. 接觸兒童前做好防護(hù)

　　看護(hù)人外出回家后洗手、更衣再接觸兒童。不要對(duì)著兒童咳嗽、打噴嚏。喂母乳時(shí)要洗凈手，可佩戴口罩并保持局部衛(wèi)生。

　　1. 腎病綜合征酌情調(diào)整用藥

　　如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰處于緩解狀態(tài)，普通飲食即可，無(wú)需低蛋白低鹽飲食?？僧?dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診調(diào)整用藥。如果激素用量已很小，如潑尼松或甲強(qiáng)龍2片或1片隔日應(yīng)用，可暫時(shí)維持治療，待疫情防控結(jié)束后復(fù)診。

　　2. 過(guò)敏性紫癜性腎炎可當(dāng)?shù)貜?fù)查

　　應(yīng)用激素或聯(lián)用免疫抑制劑者，當(dāng)?shù)貜?fù)查調(diào)整用藥。如果僅有尿檢可見(jiàn)紅細(xì)胞，少量蛋白尿，無(wú)激素及免疫抑制劑特殊藥物應(yīng)用，可擇日門(mén)診復(fù)查。

　　3. 泌尿系感染需留意尿的癥狀

　　可有尿頻尿急尿痛癥狀，尿色混濁甚至發(fā)紅?？蓾崈羧萜魅绲V泉水瓶留取小便至附近醫(yī)院（附近社區(qū)醫(yī)院即可）化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，確診后抗感染治療。

　　4. 警惕水腫、血尿、高血壓

　　腎臟疾病如有水腫、少尿，持續(xù)肉眼血尿，高血壓（可能表現(xiàn)頭痛頭暈嘔吐視物模糊甚至抽搐）或新出現(xiàn)其他不適需要至醫(yī)院就診。

　　5. 激素用藥不可擅自停用

　　應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者不可擅自停用，如無(wú)藥不方便醫(yī)院就診附近藥店應(yīng)有售。無(wú)特殊情況，足量每日應(yīng)用（潑尼松2mg/kg，最多60mg（12片））最長(zhǎng)8周即需要就診減量。

　　1. 部分監(jiān)測(cè)項(xiàng)目可在家做

　　疫情防控期間部分產(chǎn)檢可以適當(dāng)推遲，有些監(jiān)測(cè)項(xiàng)目如胎動(dòng)計(jì)數(shù)、血壓測(cè)量和體重監(jiān)測(cè)，孕媽媽可以在家中自己做并記錄，在下次產(chǎn)檢時(shí)帶給醫(yī)生。

　　2. 28周開(kāi)始計(jì)數(shù)胎動(dòng)

　　從孕28周開(kāi)始孕媽?xiě)?yīng)每日早中晚各選擇一個(gè)相對(duì)固定的時(shí)段計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，正常情況下，3小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)相加×4＞30次，每天胎動(dòng)的次數(shù)相差不超過(guò)50%。

　　3. 每周測(cè)量一次血壓

　　應(yīng)每周測(cè)量一次血壓，若有頭痛、頭暈、視物不清等情況應(yīng)隨時(shí)測(cè)血壓，并記錄。

　　4. 每周選擇一天監(jiān)測(cè)體重

　　每周選擇一天測(cè)量晨起空腹體重，并記錄。測(cè)量體重時(shí)應(yīng)盡量穿相同的衣物，不穿鞋。

　　5. 規(guī)律飲食，飯后散步

　　避免熬夜，三餐規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)均衡，并在三餐后休息半小時(shí)，隨后散步20~30分鐘。即使不能外出，也應(yīng)于家中適當(dāng)活動(dòng)。

　　6. 警惕癥狀，及時(shí)就診

　　在家中自行監(jiān)測(cè)期間，出現(xiàn)腹痛、陰道流血、流液、胎動(dòng)不好、血壓超過(guò)140/90mmHg，或出現(xiàn)其他不適，如惡心、嘔吐、頭痛、抽搐等，不能等待，必須立即去醫(yī)院，急診就診。

　　7. 門(mén)診就診前咨詢醫(yī)師

　　已建檔孕媽媽可直接在您以往產(chǎn)檢的醫(yī)生出診的日子，到門(mén)診找到您的主診醫(yī)生，他（她）會(huì)根據(jù)您的情況幫你加號(hào)、約號(hào)或提供相關(guān)建議。

　　8. 留意醫(yī)院出診信息

　　某些醫(yī)院若有其他規(guī)定出臺(tái)時(shí)，會(huì)在醫(yī)院官網(wǎng)及公眾號(hào)公布，可關(guān)注。

　　9. 未建檔需預(yù)約掛號(hào)

　　未建檔人員需在京醫(yī)通平臺(tái)上約號(hào)就診。

　　10. 調(diào)整心情積極面對(duì)

　　疫情防控期間，孕媽要學(xué)會(huì)調(diào)整心情，不要總有負(fù)面情緒，遇到問(wèn)題可以多和家人傾訴、討論。

　　1. 精神分裂癥患者莫停藥

　　精神分裂癥需長(zhǎng)期維持治療，突然停藥可能導(dǎo)致病情波動(dòng)甚至復(fù)發(fā)或出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。建議遵醫(yī)囑服藥。

　　2. 不建議自行更換藥物

　　不同種類的抗精神病藥，作用機(jī)制、療效和副反應(yīng)都可能不同。擅自換藥有可能導(dǎo)致病情波動(dòng)。不建議您自行換藥。

　　3. 藥物需要處方購(gòu)買(mǎi)

　　治療精神疾病的藥物都是處方藥，需要在醫(yī)生處方后在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)。如果既往沒(méi)有看過(guò)病，或沒(méi)明確診斷，或目前沒(méi)有服藥，需要到精神?？漆t(yī)院就診。

　　4. 精神障礙患者不必過(guò)度焦慮

　　精神障礙患者并不比普通人更容易被感染。只要進(jìn)行規(guī)范防護(hù)，感染新冠病毒的幾率很低，所以不用過(guò)度焦慮和害怕。

　　5. 出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽及時(shí)就診

　　精神障礙患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，您需要及時(shí)帶患者到附近設(shè)有發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并做好防護(hù)。

　　6. 根據(jù)病情科學(xué)復(fù)診

　　做好個(gè)人防護(hù)后是可以去醫(yī)院復(fù)診的。沒(méi)有明顯的波動(dòng)也可考慮暫按原醫(yī)囑服藥。病情有波動(dòng)或者家屬認(rèn)為患者病情加重時(shí)，盡量去醫(yī)院復(fù)診為宜。

　　7. 就診前提前預(yù)約

　　目前，來(lái)院前需要至少提前一天通過(guò)京醫(yī)通預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)。

　　8. 住院患者可遠(yuǎn)程探視

　　建議各位家屬暫緩面對(duì)面的探視。您可以選擇遠(yuǎn)程視頻探視，同時(shí)病區(qū)也會(huì)定期安排患者打電話與家屬聯(lián)系。

　　9. 飲食要多樣、粗細(xì)搭配

　　谷類富含B族維生素，可以改善情緒。每天吃新鮮的水果可以保證VC的攝入，提高身體免疫力，尤其是香蕉，富含生物堿，可以振奮精神、提高信心。

　　10. 病情嚴(yán)重可以住院

　　目前門(mén)診和住院服務(wù)正常，但出于疫情防控期間需要，為減少交叉感染，從嚴(yán)管理?；颊呷绫仨殎?lái)院就診，請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約掛號(hào)。

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